Comparação da PCR, baciloscopia e cultura no diagnóstico da tuberculose humana
Assis, Ana Cristina Barbosa deSilva, Aristeu Vieira daSilva, Rodrigo Costa daLangoni, Helio
Duzentasamostras de pacientes, 195 de escarro e cinco de urina, enviadas ao Instituto Adolfo Lutz, Regional Bauru foram analisadas pela baciloscopia, cultura e reação em cadeia pela polimerase (PCR), com o objetivo de estudar as técnicas comparativamente e avaliar a implantação da PCR em um Centro de Diagnóstico de Zoonoses, considerando a importância do diagnóstico da tuberculose, o mais precoce possível para a instituição da terapêutica, visando o tratamento do paciente e diminuindo a transmissão para outras pessoas ou animais. Após baciloscopia concentrada, as amostras foram coradas pela técnica de Ziehl-Neelsen.As amostras descontaminadas com a técnica N-acetil-L-cisteína e hidróxido de sódio a 2% foram cultivadas nos meios de Löwenstein-Jensen, Löwenstein-Jensen com ácido para-nitrobenzóico e de Stonebrink. A PCR foi realizada utilizando-se os primers para Complexo Mycobacteriumspp., M. tuberculosise M. bovis. Dezesseisamostras foram positivas para o isolamento de M. tuberculosise uma para M. flavescens. Dezesseteamostras foram positivas à baciloscopia. O resultado da PCR permitiu a identificação de 25 amostras de M. tuberculosispelo primer IS6110 e uma amostra identificada bioquimicamente e pelo primer Complexo Mycobacteriumspp. A sensibilidade e especificidade da PCR em relação à cultura, considerada o padrão-ouro, foram de 94,74% e 96,67%, respectivamente. A PCR apresentou maior sensibilidade que a baciloscopia e a cultura, e essas não diferiram entre si. A PCR mostrou-se reprodutível na identificação de M. tuberculosise Mycobcteriumspp., sendo capaz de realizar um importante diagnóstico diferencial com M. bovis, podendo ser aplicada na rotina de diagnóstico da tuberculosecomo um método confiável em termos de sensibilidade e de especificidade.
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