Manejo dos distúrbios eletrolíticos e acidobásicos na cetoacidose diabética
Tozetto, CarlaCastro, Lucas de Oliveira
A diabetes mellitus é uma endocrinopatia comum em cães e gatos que possui como principal complicação a cetoacidose diabética (CAD). A CAD é uma alteração metabólica grave, caracterizada por hiperglicemia/ glicosúria, cetose/cetonúria e acidose metabólica. A deficiência de insulina, associada ao aumento de hormônios contrarreguladores, resulta em acúmulo de corpos cetônicos e, consequentemente, acidose metabólica. A hiperglicemia e a cetose induzem o desenvolvimento de diurese osmótica, que irá ocasionar maior excreção de eletrólitos através da urina, além de desidratação. Dessa forma, podem ser observadas diversas alterações eletrolíticas nesses pacientes, como hipocalemia, hipofosfatemia, hipocalcemia e hipomagnesemia. Por se tratar de uma complicação possivelmente fatal, requer tratamento imediato. A abordagem terapêutica dessa emergência endócrina visa à restauração do equilíbrio hídrico, normalização do metabolismo de glicose, correção da acidemia e distúrbios eletrolíticos, além da identificação e do tratamento de comorbidades, que frequentemente estão envolvidas na patogênese da doença.(AU)
Texto completo