Influência do decúbito na ocorrência de shunt pulmonar em ovinos anestesiados com sevoflurano
Prado Filho, Roberto Romano doSanches, Mariana CardosoCarregaro, Adriano Bonfim
O estudo avaliou o impacto de diferentes decúbitos em ovelhas anestesiadas com sevoflurano. Sete ovelhas foram pré-medicadas com 0,1 mg.kg-1 de butorfanol e induzidas à anestesia com 3 mg.kg-1 de cetamina e 0,5 mg.kg-1 de midazolam. Os animais foram mantidos em anestesia por sevofluorano, em ventilação mecânica controlada por pressão, com pico inspiratório em 12 cm H2O e f de 10 mpm, sendo mantidos por 120 minutos. Durante esse período os animais foram submetidos a um dos três tratamentos: decúbito dorsal, lateral esquerdo ou lateral direito, com intervalo de no mínimo 48 horas entre eles. Amostras de sangue arterial e venoso central foram colhidas para análise de gases sanguíneos e eletrólitos, bem como para cálculo da fração de shunt pulmonar (Qs/Qt), CaO2, CcvO2 e CcO2. Os resultados mostraram que Qs/Qt diminuiu expressivamente de 0 a 120 minutos em todos os grupos (dorsal: 69,3% para 27,3%; lateral esquerdo: 59,1% para 25,0%; lateral direito: 67,2% para 32,4%). Os índices de CaO2, CcvO2 e CcO2 melhoraram ao longo do tempo, sem diferença entre tratamentos. PaO2 e PAO2 apresentaram valores maiores, em todos os grupos, nos minutos 60 e 120 em comparação ao momento 0, não havendo diferenças entre tratamentos. PaCO2 e ETCO2 apresentaram maiores valores nos grupos laterais em comparação ao grupo dorsal ao final do procedimento. Conclui-se que a ventilação controlada por pressão melhorou as trocas gasosas em ovelhas anestesiadas com sevoflurano, reduzindo o shunt pulmonar. O decúbito não interferiu na formação de shunt pulmonar, porém, deve ser dada atenção especial aos decúbitos laterais.
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