Estudo comparativo dos efeitos da ventilaçäo mecânica controlada (VMC) com ou sem o emprego da pressäo positiva no final da expiraçäo (PEEP) sobre a variaçäo da pressäo interpleural em anestesia eqüina

Klemm, MAlvarenga, JFantoni, D. TSilva, L. C. L. CAuler, J. O

Uma das principais causas de mortalidade em anestesia eqüina é a grave hipoxemia, conseqüência da formaçäo de "shunt" intrapulmonar. Em seres humanos, a hipóxia é tratada com uso de pressäo positiva no final da expiraçäo (PEEP), que, nesta espécie, previne o fechamento de vias aéreas, aumenta a capacidade residual funcional e melhora a oxigenaçäo arterial. Estudamos os efeitos de PEEP sobre a variaçäo do DPpl e sua repercussäo no sistema cardiovascular, comparando ventilaçäo espontânea (VE), à ventilaçäo mecânica controlada (VMC) sem PEEP e com PEEP de 10 em H2 subscrito O. Foram utilizados 12 animais adultos de ambos os sexos que foram submetidos a anestesia geral em ventilaçäo espontânea, VMC sem e com PEEP. A técnica anestésica foi padronizada para todos os indivíduos. Os parâmetros hemodinâmicos, ventilatórios e de oxigenaçäo foram mensurados no decorrer do experimento. A análise estatística dos resultados demonstra que: näo houve queda significativa da PAM entre os diferentes tipos de ventilaçäo, nem alteraçäo significativa das freqüências respiratória e cardíaca, pH, HCO3 subscrito, BE e SatHb entre os três tipos de ventilaçäo. Notou-se aumento da PaCO2 subscrito entre VE e VMC paralelo a um aumento constante da PaCO2 subscrito. Näo foram verificadas reduçöes significativas do gradiente alvéolo-arterial, shunt e conteúdo de oxigênio. Durante a VCM e VCM com PEEP, observaram-se os valores mais baixos de "shunt". Houve alteraçöes significativas do DPpl, que diminuiu durante a VMC e VMC com PEEP. Concluímos que a VMC e VMC com PEEP de 10 cm H2 subscrito 0 näo säo deletérios ao sistema cardiopulmonar