Analysis of the genetic diversity of vancomycin-resistant Staphylococcus aureus
Melo, Geraldo B.Melo, Michelle C.Gama, Alexandre P.Carvalho, Karinne S.Jesus, Teresa C.Bonetti, Ana M.Gontijo Filho, Paulo P.
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Staphylococcus coagulase negativo resistente à meticilina (MRCoNS) são os agentes mais freqüentes em infecções hospitalares mundialmente, justificando o incremento no uso de vancomicina. Neste estudo avaliamos a presença de Staphylococcus resistentes aos glicopeptideos em 41 pacientes, em uso de vancomicina, hospitalizados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia em Uberlândia-MG. Todos os isolados foram semeados em agar Mueller-Hinton acrescido do antimicrobiano. A resistência a vancomicina foi confirmada por crescimento após incubação por 24-48 horas a 35ºC. A heterorresistência foi avaliada por semeadura com inóculo mais denso (10(8) UFC/mL). Um paciente com nefrite, no programa de hemodiálise teve o fenótipo de Staphylococcus aureus com resistência intermediária à vancomicina (VISA) (CIM= 8 mig/mL) e em oito pacientes as amostras apresentaram heterorresistência (hVISA). Além do uso prévio de vancomicina outros fatores de risco incluindo três ou mais antimicrobianos, cirurgia e três ou mais procedimentos invasivos, foram observados. A análise molecular foi realizada por amplificação randômica de DNA polimórfico em reação em cadeia da polimerase (RAPD-PCR) mostrando dois clusters com duas amostras cada um, em pacientes cirúrgicos, com relação temporal espacial e com perfil de susceptibilidade semelhantes quando frente à vários outros antimicrobianos.
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