Resistência de Acinetobacter spp. em pacientes com pneumonia em uma região da Pré-Amazônia brasileira durante os períodos pré pandêmico e pandêmico da COVID-19
Costa, M. C. CMesquita, G. PSilva, M. AAraújo, L. GVila Nova, B. GCastelo Branco, L. C. MSilva, R. C. SMarques, S. GAbreu, A. G
A resistência antimicrobiana é uma ameaça global à saúde pública e tem sido impactada pela pandemia da COVID-19. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de Acinetobacter spp. isolados de pacientes com pneumonia em uma região Pré-amazônica do Brasil, durante o período pré-pandêmico e pandêmico da COVID-19. Amostras bacterianas foram obtidas de aspiração traqueal, escarro e lavado bronco-alveolar para diagnóstico e caracterização fenotípica. O MALD-TOF foi usado para identificação das amostras. Os sistemas automatizados Phoenix e VITEK-2, bem como o método de difusão em disco foram utilizados para determinar o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. Foram analisadas um total de 41.590 amostras de pacientes internados em hospitais de uma região da Pré-Amazônia do Brasil, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Destes, 162 isolados de Acinetobacter spp. foram isolados no período pré-pandêmico e 308 durante a pandemia de COVID-19. A. baumannii foi a espécie mais prevalente. Das amostras, 52% eram oriundas de pacientes do sexo masculino, com idade superior a 60 anos, internados em unidades de terapia intensiva. Acinetobacter spp. apresentaram maiores taxas de resistência à cefepime (79,1%), levofloxacina (77,8%) e ceftazidime (77%) no período pré-pandêmico, e durante a pandemia à piperacilina (72,4%), imipenem (71,6%) e ciprofloxacina (71,8%). Os dados em conjunto mostraram que A. baumannii foi a espécie mais prevalente entre os isolados de Acinetobacter spp., sendo mais frequente entre pacientes idosos internados em UTI. As cepas apresentaram alta resistência à maioria dos antibióticos testados, principalmente aos carbapenêmicos. Além disso, houve um aumento da resistência à polimixina B, o que levanta um alerta, uma vez que esta é uma opção terapêutica para tratar infecções causadas por Acinetobacter spp. resistentes a múltiplas drogas.
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