Tempo cirúrgico e das complicações entre as técnicas de ovário-histerectomia totalmente transvaginal (total-NOTES), videoassistida com único portal e convencional em cadelas
Silva, M A MToniollo, G HFlores, F NValadão, C A AMedeiros, R MCardilli, D JGering, A PTeixeira, P P MSerafini, G M CCoutinho-Júnior, A SLibardoni, R NBrun, M V
O emprego de novas técnicas minimamente invasivas de ovário-histerectomia (OHE) vem sendo estudado em cães com o intuito de otimizar seus benefícios e reduzir os riscos aos pacientes. O presente estudo objetivou comparar o tempo cirúrgico, as complicações e dificuldades técnicas entre as abordagens por total-NOTES transvaginal, videoassistida com único portal e por celiotomia para ovário-histerectomia (OVH) em cadelas. Foram operados 12 animais por total-NOTES (grupo NOTES), 13 pela técnica videoassistida (grupo SPLA) e 15 pela técnica convencional (grupo OPEN). O período intraoperatório foi dividido em sete etapas: (1) acesso à cavidade abdominal; (2) criação do pneumoperitônio; abordagem ao pedículo ovariano direito (3), esquerdo (4) e ao corpo uterino (5); (6) síntese abdominal ou vaginal, realizado em seis de 12 pacientes do grupo NOTES; (7) tempo inoperante. Os parâmetros avaliados foram o tempo cirúrgico total e de cada etapa intraoperatória, a frequência de complicações intra e pós-operatórias e dificuldades técnicas. O tempo cirúrgico total médio dos grupos NOTES (25,7±6,8 minutos) e SPVA (23,1±4,0 minutos) foram menores que o do grupo OPEN (34,0±6,4 minutos) (P<0.05). A etapa intraoperatória que demandou maior tempo de execução foi a abordagem ao corpo uterino para o grupo NOTES, e síntese abdominal e cutânea para o grupo OPEN. Uma cadela do grupo OPEN necessitou de reintervenção para controle de hemorragia como complicação maior, e três cadelas do grupo SPVA apresentaram seroma de ferida cirúrgica como complicações menores. Concluiu-se que as técnicas de total-NOTES e SPLA apresentaram menor tempo cirúrgico que a abordagem convencional de OVH em cadelas. Todas as técnicas apresentaram complicações que foram adequadamente manejadas(AU)
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