Efeito da radioterapia pélvica pré-operatória na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos
Franca, AlexandreRamalho, Fernando SilvaRamalho, Leandra Naira ZambelliRocha, José Joaquim Ribeiro da
INTRODUÇÃO: As anastomoses colorretais são motivos constante de preocupação por parte dos cirurgiões, em virtude do alto índice de complicações, principalmente as deiscências. O uso da radioterapia previamente à cirurgia, nos casos de doença neoplásica, pode interferir no processo cicatricial das anastomoses, e levar a uma evolução desfavorável. MÉTODOS: Os autores estudaram dois grupos de ratos, submetidos a radioterapia e à confecção de uma anastomose no cólon, com intervalo de 04 e de 08 semanas entre os dois procedimentos, comparando com um grupo controle. Após 07 dias da cirurgia, estudaram-se vários aspectos do processo cicatricial: presença de deiscência, características inflamatórias do tecido, dosagem de hidroxiprolina, de mateloproteinase e de VEGF. RESULTADOS: Os autores detectaram maior índice de deiscência nos animais submetidos à radioterapia, com prejuízo da atividade inflamatória característica de um tecido em cicatrização. DISCUSSÃO: Dentre os dois grupos irradiados, aquele com intervalo de oito semanas entre a radioterapia e a confecção da anastomose teve dosagem mais alta de hidroxiprolina e metaloproteinase, demonstrando maior eficiência do processo cicatricial. CONCLUSÃO: A radioterapia prévia interfere no processo de cicatrização das anastomoses intestinais, e que um maior intervalo de tempo entre os dois procedimentos é melhor para garantia de uma cicatrização satisfatória.(AU)
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