Hypertonic saline and hemorrhagic shock: hepatocellular function and integrity after six hours of treatment

Hoppen, Ricardo AntônioCorso, Carlos OtávioGrezzana, Tomáz Jesus MariaSeverino, AntonioDal-Pizzol, FelipeRitter, Cristiane

OBJETIVO: Comparar os efeitos após 6 horas do tratamento do choque hemorrágico (CH) com solução de NaCl 7,5% (Solução Salina Hipertônica – SSH) e Ringer Lactato (RL) sobre a função e integridade hepática em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar (n=16) machos foram submetidos a choque hemorrágico controlado (Pressão Arterial Média – PAM = 45 mmHg) durante 60 minutos e após ressuscitados com SSH (10% da perda volêmica, n=8) ou RL (4 vezes o volume sangüíneo retirado, n=8). Após 6 horas a função hepática foi determinada pela quantificação do fluxo biliar. A integridade hepática foi avaliada pelas bilirrubinas e pela alanino aminotransferase (ALT). RESULTADOS: Não foi constatada diferença de PAM entre os grupos durante os experimentos. O fluxo biliar apresentou recuperação significativa no grupo SSH em comparação ao grupo RL (p<0,05). O grupo SSH apresentou diminuição significativa nos níveis de ALT (p<0,001) e das bilirrubinas (p<0,001). CONCLUSÃO: Após 6 horas de tratamento do choque hemorrágico a SSH mostrou-se superior ao RL, recuperando a função e a integridade hepatocelular, provavelmente por melhora da perfusão nutricional hepática, e diretamente relacionada ao seu mecanismo de ação.