Isquemia e reperfusão hepática total em condicões de normalidade e sob estado de choque hemorrágico controlado: efeitos no sequestro de neutrófilos no rim do rato

Hirano, Elcio ShiyoitiMantovani, MarioMorandin, Rosana Celestina

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da isquemia e reperfusão hepática total em condicões de normalidade e estado de choque hemorrágico controlado no acúmulo de neutrófilos no interstício do rim do rato. MÉTODOS: Foram utilizados 32 ratos adultos da raca Wistar, machos, divididos em quatro grupos: Grupo Controle (GC), condicões de normalidade, submetidos às cateterizacões e laparotomia, seguido de um período de 60 minutos de observacão; Grupo Choque (GCh): estado de choque hemorrágico controlado (CHC) por 20 minutos (20') em pressão arterial média (PAM) de 40 mmHg, seguido de reanimacão volêmica e de 60 minutos de reperfusão (RP60); Grupo Pringle (GP): Manobra de Pringle (MP) por 15 minutos (15'), seguido de RP60; Grupo Choque-Pringle (GCP): estado de CHC por 20" em PAM de 40 mmHg, seguido de laparotomia e MP por 15', seguido de RP60. Para caracterizacão da má perfusão tecidual foram medidos o lactato sangüíneo (LS) e a reserva de base (RB), no início do período de reperfusão (RP0), aos trinta minutos de reperfusão (RP30) e no RP60. RESULTADOS: No RP0 o valor médio do LS e RB apenas o GC apresentou níveis dentro das normalidades. Nos RP30 e RP60 o valores médios do LS e RB do GC demonstrou-se estatisticamente diferente dos demais grupos (p<0,0001). Os valores médios de neutrófilos encontrado foram: GC = 0,24 (n0,28); GCh = 1,06 (n0,61); GP = 0,18 (n0,16); GCP = 0,24(n0,19). O GC apresentou diferenca estatística quando comparado aos demais, os quais não diferiam entre si. CONCLUSAO: O presente modelo experimental demonstrou que o estado de CHC por 20' seguido de RP60 foram os principais responsáveis pelo maior seqüestro de neutrófilo no córtex renal.