Determinação do antígeno carcinoembrionário biliar na detecção das metástases hepáticas do carcinoma colorretal
Polycarpo, AdrianaRenata Topciu, FláviaZaki Abucham Neto, JulioSeligra Lopes, LeonardoGustavo Coelho Catelani, LuisHelena de Toledo Zerwes, MariaGonçalves, SérgioWaisberg, Jaques
OBJETIVO: Analisar, prospectivamente, os resultados da determinação do antígeno carcinoembriário (CEA) na bile vesicular, relacionando-os com os aspectos morfológicos e clínicos da neoplasia e recidiva hepática. MÉTODOS: Os níveis do CEA foram estudados na bile vesicular e no sangue periférico de 44 doentes com carcinoma colorretal e 10 com colelitíase não complicada, a partir de amostras do CEA colhidas imediatamente antes da extirpação da neoplasia colo-retal e da colecistectomia (considerou-se valor normal até 5 ng/ml). RESULTADOS: Os 44 carcinomas colorretais extirpados com intenção curativa tiveram nível médio do CEA sérico de 8,5 ng/ml e CEA biliar, 74,5 ng/ml. Nas colelitíases não complicadas submetidas a colecistectomia, o nível médio do CEA sérico foi de 1,9 ng/ml e CEA biliar, 1,2 ng/ml. Quatro doentes submetidos à extirpação do carcinoma colo-retal, sem evidências de metástases hepáticas e com valor médio de CEA biliar de 213,2 ng/ml apresentaram metástases hepáticas entre três a 17 meses após a extirpação. CONCLUSÃO: o nível elevado de CEA biliar dos operados por carcinoma colo-retal pode indicar presença de metástases hepáticas e esses enfermos devem ser acompanhados com especial atenção para diagnosticar essas lesões.
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