Trauma torácico: importância da antibioticoterapia sobre o tempo de internaçäo

Fontelles, Mauro JoséMantovani, Mario

No que tange a comprovada eficácia da drenagem pleural fechada, grande controvérsia ainda persiste em relaçäo ao uso associado da antibioticoterapia. Os autores estudaram 167 pacientes, com trauma isolado do tórax, com objetivo de avaliar a importância do uso do antibiótico sobre o tempo de internaçäo pós-drenagem pleural fechada. Dois grupos de pacientes foram incluídos num estudo longitudinal e prospectivo de acompanhamento de coortes. O grupo controle incluiu 104 pacientes sem uso da antibioticoterapia; no grupo experimental, 63 pacientes receberam a cefalotina sódica no pós-operatório (500 mg IV - 6/6 h). Entre os pacientes estudados, 12 (7.2 por cento) apresentavam trauma fechado; 98 (58.6 por cento), ferimento por arma branca; 41 (24.6 por cento) ferida por projétil de arma de fogo e, 16 (9.6 por cento) lesöes por outros agentes vulnerantes. Entre os pacientes do grupo controle o tempo médio de permanência hospitalar foi de 5.7 +/- 3.2 dias e, no grupo com antibiótico, 5.7 +/- 2.9 dias. Os resultados mostraram que nos pacientes que näo receberam antibiótico e evoluíram com algum tipo de complicaçäo pleuropulmonar, o tempo de internaçäo foi, em média, 3.2 dias maior que nos demais.