Splenectomy associated with ligature of the left gastric vein in children with surgical schistosomiasis: analysis of the hepatic functional reserve
Teixeira Brandt, CarlosSouza Tavares Maciel, DioneArruda Frei Caneca, Oyama
Foram submetidas 40 crianças, portadoras de esquistosomíase mansônica hepatoesplemica e sangramento de varizes esofágica, à esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda. Foram acompanhadas durante 48 meses de pós-operatório, determinando-se a reserva funcional hepática durante esse período. Antes do tratamento cirúrgico, 13 crianças classificadas como grau A de Child's e 27 como grau B. A concentração média da albumina sérica era 3.16g/dl ± 0.62g/dl. Apenas em 1 paciente a concentração de bilirrubina sérica era pouco maior do que 2mg/dl. Após intervenção operatória, 15 pacientes foram diagnosticados como grau A de Child's e 25 como grau B. A concentração média de albumina sérica foi 3.25g/dl ± 0.50g/dl. Um paciente apresentava ainda na evolução pós-operatória concentração de bilirrubina sérica maior que 2mg/dl. Houve melhora significante após operação dos níveis de protrombina plásmica. Concluiu-se que não houve deteriorização da reserva funcional hepática nos pacientes operados.
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