Splenectomy associated with ligature of the left gastric vein in children with surgical schistosomiasis: analysis of the hepatic functional reserve

Brandt, Carlos TeixeiraMaciel, Dione Souza TavaresCaneca, Oyama Arruda Frei

Foram submetidas 40 crianças, portadoras de esquistosomíase mansônica hepatoesplenica e sangramento de varizes esofágicas, à esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda. Foram acompanhadas durante 48 meses de pós-operatório, determinando-se a reserva funcional hepática durane esse período. Antes do tratamento cirúrgico, 13 crianças foram classificadas como grau A de Child's e 27 como grau B. A concentraçäo média da albumina sérica era 3.16g/dl mais ou menos 0.62g/dl. Apenas em 1 paciente a concentraçäo de bilirubina sérica era pouco maior do que 2 mg/dl. Após a intervençäo operatória, 15 pacientes foram diagnosticados como grau A de Child's e 25 como grau B. A concentraçäo média de bilirrubina sérica foi de 3.25g/dl mais ou menos 0.50g/dl. Um paciente apresentava ainda na evoluçäo pós-operatória concentraçäo de bilirrubina sérica maior que 2mg/dl mais ou menos 0.050g/dl. Um paciente apresentava ainda na evoluçäo pós-operatória concentraçäo de bilirrubina sérica maior que 2mb/dl. Houve melhora significante após operaçäo dos níveis de protrombina plasmática. Conclui-se que näo houve deterioraçäo da reserva funcional hepática nos pacientes operados